Anmeldung Querfeldein Mountainbike Marathon

Anmeldeformular für MTB Marathon 2011
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Vorname*
Nachnahme*
Straße*
Postleitzahl*
Ort*
Geburtsdatum*
Alter am Renntag*
Telefon*
Verein / Sponsor*
Meine Distanz 25km-40km-80km*
Startgeld	Das Startgeld in Höhe von: Mittel / Langstrecke; 25 Euro (40/80 km) Kurzstrecke: 20 Euro (25 km)wurde bereits auf folgendes Konto überwiesen Kontonr. 200501050 BLZ 770 690 44 Reifeisenbank Küps-Mitwitz-Stockheim "Stichwort MTB Marathon"
Konfektionsgröße S,M,L oder XL*
Einverständniserklärung	Mit meiner Meldung zum Marathon erkenne ich den Haftungsausschluss des Veranstalters für Personen- und Sachschäden jeder Art an und erkläre mein Einverständnis mit den Wettkampfbestimmungen und Organisations-richtlinien. Mir sind die mit dem Wettkampf verbundenen gesundheitlichen und sonstigen Gefahren bewusst und ich bestätige, auf eigene Verantwortung und eigenes Risiko an der Veranstaltung teilzunehmen. Ich versichere, dass ich keinerlei Rechtsansprüche und Forderungen an den Veranstalter, an Mitarbeiter, Vereine, Forstämter, alle betroffene Gemeinden und sonstige Körperschaften und Personen stellen werde. Die Anweisungen der Helfer und Funktionäre werde ich befolgen!
Ort / Datum*
Mit "JA" im rechten Feld bestätige ich hiermit noch einmal diese verbindliche Anmeldung*
Bemerkung	(Restzeichen: 2500)
Ihre E-Mail*